EMS trénink pro onkologické pacienty
EMS trénink nabízí onkologickým pacientům inovativní doplněk k pohybové terapii. Umožňuje efektivní budování svalové hmoty a síly, přičemž je šetrný ke kloubům, a to i během probíhající léčby. První zkušenosti naznačují potenciál pro přípravu na operaci a boj proti úbytku hmotnosti a svalové hmoty (kachexii).
V listopadu 2012 bylo na Univerzitní nemocnici v Kolíně nad Rýnem ve spolupráci s Centrem integrované onkologie (CIO) Kolín Bonn a Německou sportovní univerzitou Kolín zřízeno centrum pohybové terapie určené výhradně pro onkologické pacienty.
V minulosti se onkologickým pacientům doporučovalo co nejvíce odpočívat a vyhýbat se námaze. Tento přístup je dnes již zastaralý. Lékaři a vědci jsou dnes přesvědčeni o pozitivní souvislosti mezi fyzickou aktivitou a zdravotním i psychickým stavem onkologických pacientů. Na ploše přibližně 110 m² trénují onkologičtí pacienti pod vedením zkušených a speciálně kvalifikovaných terapeutů, a to jak v rámci péče, tak v průběhu vědeckých studií.
Zvláštností onkologické tréninkové terapie v Kolíně nad Rýnem je spolupráce lékařů, psychologů a sportovních vědců pod jednou střechou, přímo v místě poskytování zdravotní péče.
Již více než rok je vedle klasických posilovacích a vytrvalostních přístrojů využíván také lékařský EMS přístroj značky miha bodytec.
Funguje EMS trénink u onkologických pacientů?
Naše první zkušenosti s celotělovým EMS tréninkem u onkologických pacientů naznačují, že tento trénink je nejen proveditelný, ale i účinný při budování síly a svalové hmoty. Potenciálně může sloužit jako užitečný doplněk ke konvenčním tréninkovým metodám. Trénink byl velmi dobře přijat u pacientů před nebo po ukončení onkologické terapie, ale byl možný i u pacientů podstupujících akutní léčbu, jako je chemoterapie nebo radioterapie. Samozřejmě je při akutní terapii nezbytná přítomnost speciálně vyškolených trenérů se zaměřením na onkologii, kteří dokáží zohlednit možné kontraindikace a omezení způsobená onemocněním nebo terapií (např. nízký počet krevních buněk). Navíc je nutný stálý dialog s pacienty před, během a po tréninku.
Trénink by měl být prováděn individuálně (1:1), protože onkologičtí pacienti mají velmi rozdílné předpoklady a omezení. Pro optimální účinnost by měla být intenzita, cvičení i rozsah personalizovány. Zjistili jsme, že pacienti přistupují k této nové metodě tréninku s opatrností během prvního sezení, ale na elektrickou stimulaci si zvykají již během úvodní tréninkové jednotky. Elektrické impulzy by měly být co nejdříve doplněny o funkční pohyby každodenního života.
Od druhého tréninkového sezení většina pacientů překonala počáteční obavy z vyšších intenzit elektrických impulzů, což umožnilo dosáhnout požadovaných tréninkových zón pro budování svalů. To je výhodou oproti mnoha konvenčním formám tréninku, kde je často nutné nejprve zajistit dostatečnou kvalitu pohybu, aby bylo možné bezpečně pracovat při vyšších intenzitách. U EMS tréninku je intenzita regulována prostřednictvím elektrických impulzů a pacientovi je tedy pasivně aplikována. Teoreticky je tak možné dosáhnout velmi vysokých intenzit velmi rychle bez zvláštních předchozích znalostí, alespoň v oblasti svalového a silového tréninku. Právě v tomto spatřuji hlavní přínos EMS tréninku v onkologii: efektivní a časově úsporný silový trénink, který nevyžaduje od pacientů speciální předchozí znalosti.
Navíc, v závislosti na způsobu provedení, lze trénink provádět šetrně ke kloubům a kostem, což může být v onkologii velmi relevantní v kontextu osteoporózy, rizika zlomenin kostí a chronických bolestí kloubů. Momentálně nevidím aplikaci EMS tréninku pro vytrvalostní trénink, neboť zde nevidím žádné výhody oproti konvenčním metodám.
Perspektivy EMS tréninku v onkologii
EMS trénink považuji za užitečný doplněk a rozšíření repertoáru pohybové terapie v onkologii. Pravda, EMS trénink není vhodný pro každého, avšak existují situace, kde prokazuje zvláštní potenciál. Je třeba objasnit, zda je EMS trénink účinnější ve srovnání s konvenčním silovým tréninkem při udržování nebo budování svalové síly a hmoty.
Ztráta hmotnosti a svalové hmoty spojená s nádory (kachexie) často rychle postupuje a je obtížně léčitelná. Multimodální přístup zahrnující intenzivní silový trénink při počínající ztrátě hmotnosti by mohl prostřednictvím vysokých intenzit EMS tréninku zpomalit nebo zastavit progresi kachexie. Další potenciál EMS tréninku spočívá v krátkodobých intervencích během 2–3 týdnů, například v období mezi diagnózou a zahájením terapie. Tato doba nabízí příležitost k budování kondice a přípravě pacientů na operaci či chemoterapii. EMS trénink, jako rychle naučitelná a efektivní metoda, je pro tyto případy vhodný.
Ačkoliv tyto první dojmy potřebují být potvrzeny vysoce kvalitními studiemi, naše první zkušenosti již naznačují pozitivní trendy. EMS trénink nemůže nahradit osvědčené tréninkové metody, ale nabízí inovativní rozšíření stávajícího pohybového programu v onkologii.
Prof. Dr. Freerk Baumann
Prof. Dr. Freerk Baumann vede pracovní skupinu zaměřenou na onkologickou pohybovou medicínu. Tento projekt je výsledkem spolupráce Centra pro integrovanou onkologii při Univerzitní nemocnici v Kolíně nad Rýnem a Německé sportovní univerzity Kolín. Skupina se zaměřuje na výzkum pozitivních účinků fyzické aktivity v léčbě onkologických pacientů.
Publikováno zde.